Implanturi All-on-6 cu abordare palatinală și implanturi pterigoidiene
All-on-6 & pterigoidian
56 de ani
Pacienta s-a prezentat în cabinet cu o lucrare protetică veche la nivelul arcadei superioare, lucrare protetică ce se întindea la nivelul tuturor dinților superiori. Aceasta a mărturisit că avea o jenă dureroasă în timpul masticației și miros neplăcut al gurii.
Examenul radiologic a indicat necesitatea extragerii dinților restanți de sub lucrare, rădăcinile acestora fiind compromise prin suprasolicitare, datorită extinderii mari a lucrării protetice. De asemenea, s-a observat prezența unui substrat osos subțire, ce nu permite inserarea prin metode clasice a implanturilor dentare și a unor sinusuri dentare voluminoase, ce ar fi necesitat adiții osoase extinse și costisitoare.
Ca și plan de tratament pentru arcada superioară s-a hotărât utilizarea tehnicii all-on-6 cu abordare palatinală și implanturi pterigoidiene, pentru a permite extinderea lucrărilor protetice pe cât mai mulți dinți.
Într-o singură etapă chirurgicală s-a îndepărtat lucrarea protetică maxilară, s-au extras rădăcinile dentare restante și s-a pregătit substratul osos pentru inserarea implanturilor dentare. În acest caz s-a folosit “the palatal approach”, implanturile fiind inserate dinspre palat (cerul gurii).
Intervenția chirurgicală a prezentat un grad ridicat de dificultate datorită prezenței unui os subțire, ancorajul bicortical al implanturilor oferind stabilitatea necesară pentru a fi protezate imediat. Totodată, sinusurile maxilare mari ar fi necesitat intervenții chirurgicale separate de sinus lift, lucru care a fost evitat prin poziționarea implanturilor pterigoidiene.