Galerie cazuri
Tip Implant:
All-on-4
Vârstă pacient
54 de ani
Provocări inițiale:
Pacienta s-a prezentat cu mobilitate dentară și dificultăți în masticație, iar în urma examenelor clinice și paraclinice, s-a pus diagnosticul de boală parodontală avansată, cu mobilitate dentară de gradul III.
Plan de tratament:
Boala dentară avansată nu a mai permis tratarea și salvarea dinților restanți și restaurarea lor cu lucrări protetice, așadar am venit cu o soluție de tratament cu implanturi dentare prin tehnica all-on-6 și dinți ficși.
Rezultatele operației:
Intervenția chirurgicală s-a efectuat cu anestezie locală și a constat în fixarea implantului subperiostal cu șuruburi de osteosinteză la nivelul mandibulei și inserarea a patru implanturi convenționale la maxilar, apelând la tehnici avansate de chirurgie dentară cu ancoraj bicortical.
A doua zi, prin fixarea lucrării dentare provizorii, pacienta și-a redobândit funcționalitatea și estetica dorită
Concluzii:
Particularitatea cazului a fost dată de vârsta tânără a pacientei și de gradul avansat de afectare osoasă, lucru care făcea imposibilă restaurarea danturii prin mijloace convenționale. De asemenea, pacienta a declarat că își pierduse speranța de a mai avea o dantură fixă, deși avea doar 54 de ani și căutase în mai multe rânduri soluții de restaurare dentară fixă, dar fără succes.
Tehnicile avansate de chirurgie dentară și implanturile personalizate ne-au ajutat să redăm zâmbetul pacientei, chiar și în acest caz limită.
Tratament cu implanturi dentare prin tehnica all-on-6
Tip Implant:
All-on-6
Vârstă pacient
58 de ani
Provocări inițiale:
Pacienta s-a prezentat cu mobilitate dentară și dificultăți în masticație, iar în urma examenelor clinice și paraclinice, s-a pus diagnosticul de boală parodontală avansată, cu mobilitate dentară de gradul III.
Plan de tratament:
Boala dentară avansată nu a mai permis tratarea și salvarea dinților restanți și restaurarea lor cu lucrări protetice, așadar am venit cu o soluție de tratament cu implanturi dentare prin tehnica all-on-6 și dinți ficși.
Rezultatele operației:
În cadrul intervenției chirurgicale s-au realizat:
- Asanarea cavității bucale, prin îndepărtarea tuturor dinților restanți și îndepărtarea focarelor de infecție cronică de la nivelul oaselor maxilare;
- Regularizarea osoasă și pregătirea siturilor de inserare a implanturilor;
- Inserarea implanturilor și fixarea conexiunilor protetice.
În aceeași zi, pacienta a fost amprentată, iar a doua zi a primit lucrările protetice fixe
Concluzii:
În prezent, pacienții cu boala parodontală severă au o alternativă la clasicele proteze dentare mobile. Prin intermediul tehnicilor moderne din implantologie, acestor pacienți le putem reda zâmbetul de altădată, într-un timp scurt și printr-o manieră predictibilă și stabilă în timp, fără dureri.
Lucrare protetică fixă pe 6 implanturi
Tip Implant:
All-on-6
Vârstă pacient
71 ani
Provocări inițiale:
Pacienta cu reabilitare pe implanturi realizată în trecut, s-a prezentat în cabinet pentru tratamentul arcadei inferioare. Lucrările efectuate pe dinții mandibulari au fost realizate în urmă cu peste 15 ani, iar dinții au necesitat extracții datorită multiplelor leziuni dentare.
Plan de tratament:
În urma examenelor clinice și paraclinice (CT dentar, analize de sânge) s-a decis extracția dinților restanți și inserarea în aceeași ședință a 6 implanturi.
Rezultatele operației:
În urma inserării implanturilor a urmat aplicarea lucrării protetice fixe în 24 de ore. În acest mod s-a reușit restabilirea atât a funcției masticatorii, cât și a celei estetice.
Concluzii:
Principalele acuze ale pacienților cu lucrări protetice vechi cuprind:
- Halena fetida (miros neplăcut) de la nivelul cavității orale;
- Imposibilitatea realizării unei masticații corespunzătoare, lucru ce poate avea un impact negativ asupra sistemului digestiv;
- Dureri la nivelul articulațiilor temporo-mandibulare, datorită lipsei de contacte ocluzale corespunzătoare, simptome ce pot fi deseori confundate cu otite externe (dureri la nivelul urechii) sau prin apariția de cefalee (dureri la nivelul capului);
- Dureri la nivelul dinților restanți, tratamentul acestora fiind imposibil fără îndepărtarea lucrărilor existente;
- Imposibilitatea realizării unei igiene orale corespunzătoare datorită retenției de resturi alimentare la nivelul lucrărilor protetice existente.
Inserarea a 4 implanturi dentare la nivelul fiecărui maxilar
Tip Implant:
All-on-4
Vârstă pacient
54 ani
Provocări inițiale:
Pacientul s-a prezentat în cabinetul dentar acuzând imposibilitatea efectuării masticației din cauza lipsei dinților, ceea ce a condus și la tulburări digestive la nivelul stomacului. În același timp, pacientul declara că nu a mai putut zâmbi în public și a evitat să participle la orice tip de evenimente sociale.
Plan de tratament:
În urma examenului CT la nivelul oaselor maxilare, s-a observant prezenta unor chisturi, formațiuni patologice, care duc la formarea unor defecte osoase, ce împiedica inserarea implanturilor în pozițiile lor ideale.
În urma discuțiilor avute cu pacientul și luând în considerare urgența în rezolvarea cazului (urgență dată de patologia gastrică), s-a decis inserarea a câte 4 implanturi dentare la nivelul fiecărui maxilar. La dorința pacientului, intervențiile chirurgicale s-au efectuat în două etape separate, câte una pentru fiecare arcadă. După efectuarea extracțiilor dentare, s-a realizat îndepărtarea chisturilor și inserarea imediată a implanturilor în osul restant.
Rezultatele operației:
În ciuda provocărilor ridicate de leziunile osoase rezultate în urma îndepărtării formațiunilor chistice, s-a reușit plasarea implanturilor în poziții care permit atât încărcarea imediată cât și dispersia uniformă a forțelor masticatorii.
Concluzii:
Vindecarea ulterioară s-a efectuat fără probleme, permițând restaurarea protetică în condiții predictibile și stabile în timp.
Implanturi All-on-6, cu ancoraj bicartical și implanturi pterigoidiene
Tip Implant:
All-on-6
Vârstă pacient
56 ani
Provocări inițiale:
Pacienta s-a prezentat în cabinetul dentar acuzând imposibilitatea unei alimentații corecte, datorită edentațiilor extinse. Aspectul social al vieții era în egală măsură afectat prin faptul că pacienta evita să zâmbească și să vorbească în public.
În urma altor consultații stomatologice de specialitate, pacientei i s-a spus că nu se pretează pentru tratamentul cu implanturi dentare și i-au fost recomandate protezele dentare mobile.
Plan de tratament:
În urma examenului computer tomograf, s-a stabilit planul de tratament, care consta în inserarea a cate 6 implanturi pe fiecare arcadă, prin tehnica all-on-6. Pacienta a primit lucrările protetice provizorii 24 de ore mai târziu.
Rezultatele operației:
Pacienta prezenta niște sinusuri maxilare mari, care au necesitat în mod normal adiții de os costisitoare, atât din punct de vedere biologic, cât și financiar. Pentru a evita tehnicile de sinus lift bilateral s-au utilizat implanturile pterigoidiene, acestea permițând un ancoraj imediat pentru lucrarea provizorie și extinderea distală a lucrării până la molarul 2.
Concluzii:
Particularitățile cazului au fost reprezentate de substratul osos redus, motiv pentru care la maxilar, în zona frontală, s-au poziționat implanturile în forma literei M (pentru a evita nasul) și s-a utilizat ancorajul bicortical, care ne-a permis să obținem o stabilitate mai bună a implanturilor.
Implanturi dentare all-on-6, cu dublă ancorare corticală
Tip Implant:
All-on-6
Vârstă pacient
83 ani
Provocări inițiale:
Pacientul s-a prezentat la cabinet cu o lucrare protetică provizorie fixată pe 4 dinți restanți. Masticația alimentelor nu se putea realiza în condiții optime, din cauza lipsei de suport dentar suficient. Pacientul încercase diferite metode convenționale de tratament, însă fără succes.
Plan de tratament:
În urma examenului clinic și a examenelor radiologice, s-a stabilit necesitatea extragerii tuturor dinților restanți și inserarea a 6 implanturi dentare.
Rezultatele operației:
Intervenția chirurgicală s-a realizat într-o singură etapă, cu anestezie locală și fără durere.
Datorită osului moale, pe care pacientul îl prezenta la nivel maxilar, s-a decis încărcarea imediată a doar 4 din cele 6 implanturi, urmând ca lucrarea definitivă să fie realizată pe toate implanturile. Tehnicile de inserare a implanturilor dentare cu dublă ancorare corticală au permis inserarea lucrării protetice fixe în termen de 24 de ore, în condiții de siguranță pentru substratul implantar.
Concluzii:
Particularitățile cazului au fost date de prezența unui os moale maxilar și a terenului alergic al pacientului. Acesta prezenta polialergii în antecedente, unule dintre episoadele alergice fiind tratate în cadru spitalicesc.
Tip Interventie
Vârstă pacient
61 de ani
Provocări inițiale:
Pacienta s-a prezentat în cabinetul dentar din dorința de a scăpa de protezele dentare mobile și de a avea din nou o dantură fixă.
Plan de tratament:
În urma examenelor clinic și radiologic, s-a hotărât inserarea a câte 4 implanturi pe fiecare arcadă dentară.
Rezultatele operației:
Intervenția chirurgicală s-a efectuat cu anestezie locală, într-o singură etapă chirurgicală. Maxilarul a fost un caz clasic de tip All-on-4. Mandibula prezenta o situație de atrofie osoasă severă, cu foarte puțin os restant. Poziția nervului mentonier (nervul care inervează buza inferioară) la nivelul crestei dentare a îngreunat și mai mult situația, limitând zona în care se puteau introduce implanturile dentare.
Concluzii:
Particularitatea cazului a fost dată de prezența unui substrat osos deficitar din punct de vedere cantitativ, așa cum se întâmplă de cele mai multe ori la pacienții care au purtat proteze dentare pe perioade îndelungate. Totuși, acești pacienți au astăzi alternative moderne, mult mai confortabile și își pot recăpăta zâmbetul și încrederea de altădată prin intermediul implanturilor dentare.
Lucrări protetice fixe all-on-4 prin ancoraj bicortical și palatal approach
Tip Interventie
All-On-4
Vârstă pacient
68 de ani
Provocări inițiale:
Pacienta, purtătoare de proteze mobile, s-a prezentat în cabinetul dentar acuzând o masticație deficitară. Protezele au lăsat un impactul negativ asupra vieții ei sociale și de familie.
Plan de tratament:
În urma examenului radiologic s-a hotărât inserarea a câte 4 implanturi dentare la nivelul fiecărei arcade dentare, fără adiții și manopere suplimentare.
Rezultatele operației:
Intervenția chirurgicală s-a efectuat cu anestezie locală. La nivelul maxilarului, osul restant era foarte subțire, lucru care a îngreunat actul medical. Pentru această situație s-a decis utilizarea tehnicilor de ancoraj bicortical și palatal approach. Astfel s-a reușit obținerea unei stabilități primare suficiente a implanturilor și realizarea de lucrări fixe provizorii în condiții de siguranță. La nivel mandinbular a fost un caz clasic de all-on-4.
Concluzii:
Particularitatea cazului a fost dată de prezența unui os deficitar la nivelul osului maxilar, dar tehnicile moderne și experiența echipei medicale au făcut posibilă rezolvarea cazului într-o singură etapă chirurgicală. Încă un pacient a zâmbit fericit și ușurat că a scăpat de povara protezelor dentare mobile.
Inserarea a câte 4 implanturi dentare pe fiecare arcadă, după un caz de atrofie osoasă severă.
Tip Interventie
All-On-4
Vârstă pacient
68 de ani
Provocări inițiale:
Pacientul s-a prezentat în cabinetul dentar ca purtător vechi de proteze dentare mobile. Acesta a declarat că, atunci când și-a pierdut dinții din cauza unei boli parodontale agresive, nu a avut altă variantă decât cea cu proteze mobile, dar îți dorește lucrări protetice fixe pe implanturi.
Plan de tratament:
În urma examenului clinic s-a observat că pacientul avea retracții osoase mari, mai ales la nivelul arcadei inferioare.
În urma examenului radiologic s-a confirmat faptul că aveam de-a face cu un caz de atrofie osoasă severă, specifică purtătorilor vechi de proteze dentare. Totuși, s-au identificat locurile care permiteau inserarea de implanturi dentare și s-a realizat planul de tratament cu câte 4 implanturi pe fiecare arcadă.
Rezultatele operației:
Intervenția chirurgicală s-a efectuat cu anestezie locală, cu inserarea implanturilor dentare într-o singură ședință, atât la maxilar, cât și la mandibulă. Resorbțiile osoase generalizate au îngreunat intervenția, dar tehnicile moderne de inserare a implanturilor dentare ne-au permis să obținem stabilitatea necesară pentru a realiza lucrări protetice fixe imediat după inserarea implanturilor.
La 1 an postoperator, pacientul nu prezintă nicio modificare la nivelul substratului gingival sau osos, motiv pentru care s-au realizat lucrările finale.
Concluzii:
Particularitatea cazului a fost dată de prezența unui os deficitar la nivelul osului maxilar, dar tehnicile moderne și experiența echipei medicale au făcut posibilă rezolvarea cazului într-o singură etapă chirurgicală. Încă un pacient a zâmbit fericit și ușurat că a scăpat de povara protezelor dentare mobile.
Inserarea de lucrări protetice all-on-4 pe ambele arcade
Tip Interventie
All-On-4
Vârstă pacient
54 de ani
Provocări inițiale:
Pacienta s-a prezentat în cabinetul dentar ca purtătoare de proteze dentare mobile. Aceasta declara că își dorea să scape de protezele mobile, deoarece îi creeau disconfort, iar mâncarea nu mai avea gust pentru ea.
Plan de tratament:
În urma examenului clinic s-a observat că pacienta avea retracții osoase considerabile.
În urma examenului radiologic s-a hotărât ca plan de tratament inserarea a câte 4 implanturi dentare la nivelul fiecărei arcade dentare.
Rezultatele operației:
Intervenția chirurgicală s-a efectuat cu anestezie locală, cu inserarea implanturilor dentare într-o singură ședință, atât la maxilar, cât și la mandibulă. Prin inserarea a doar 4 implanturi pe fiecare arcadă, nu au fost necesare intervenții suplimentare de sinus lift sau adiții osoase.
A doua zi s-au inserat lucrările dentare fixe, iar pacienta și-a redobândit zâmbetul de altă dată.
Concluzii:
Particularitatea cazului a fost dată de prezența unui substrat osos deficitar, specific unui pacient purtător vechi de proteze dentare.